高龄供卵试管经验总结:导致着床失败的因素一共有10个

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高龄供卵试管经验总结:导致着床失败的因素一共有10个

受精卵着床失败的因素有哪些?精子和卵子成功结合就会形成受精卵,无论自然受孕还是人工受孕这个是必须的条件,但是无论是哪一种情况结合的受精卵都会有着床失败的可能,下面就一起看下受精卵着床失败的因素有哪些?

下面就为大家来汇总一下高龄供卵试管经验总结:导致着床失败的因素一共有10个。


一、试管婴儿胚胎总是着床失败导致胚胎着床失败的原因有哪些?

经常有准父母问:“医生,我做了几次试管了都没有成功,我要不要做宫腔镜?我要不要做免疫治疗?我要不要打肝素?”诸如此类。

其实,胚胎着床失败在辅助生殖过程中并不罕见,甚至是经历了多个周期,并且移植了多枚“优质”胚胎仍出现妊娠失败。

今天,就来为大家说说,胚胎着床失败的原因都哪些?以及应对方法。

胚胎因素

胚胎着床是一个胚胎和子宫内膜建立紧密联系的复杂过程,这个过程中任一环节发生异常,都会导致着床失败。目前比较明确的因素包括胚胎和母体两大因素。

我们先来看一下,有关胚胎的因素有哪些:

染色体异常

染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。胚胎染色体异常可以发生在配子发生至受精过程的任何环节。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。

在重复试管婴儿助孕失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

高龄女性的卵母细胞非整倍体发生率逐渐增高,是35岁以上妇女IVF着床失败的重要原因之一。

透明带相关

包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

体外培养环境不好

体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

母体因素

子宫构造异常

如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄(点此复习“子宫内膜薄怎么办?”)。

子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

其他因素

内分泌紊乱导致代谢异常从各个方面影响了胚胎着床;肥胖、焦虑等等也会降低胚胎着床率。

如何应对

选择发育潜能高的胚胎

进行移植

是否采取囊胚培养?是否选择胚胎植入前遗传学筛查(PGS)对胚胎进行染色体非整倍体分析?是否有必要进行基因芯片检测?是否采取二步移植?是否采取辅助孵化(AH)?等等。

改善子宫内膜的容受性

包括宫腔镜下子宫内膜“激活”等,其原理是子宫内膜损伤后,启动自身修复的过程与胚胎着床类似,可激发内膜再生,但对于具体实施的时间、次数及效果仍有争议。还有一些试验型手段目前临床效果不明。

尽量避免医源性的

早期胚胎丢失

应慎重考虑移植胚胎的数目,年轻女性、身材矮小者、有宫颈锥切手术史、子宫发育异常(如单角子宫)等患者应选择单胚胎或囊胚移植。

纠正全身性疾病

辅助生殖治疗前准父母应进行全面检查,一旦发现可能影响胚胎着床与发育的问题(如糖尿病、甲亢等)都应该在孕前治疗,必要时孕期延续治疗及积极监测。

准父母们可以考虑选择三代试管技术进行胚胎质量的筛查,移植优质胚胎,避免多次失败对母体和心理上的伤害。


二、高龄供卵试管经验总结:导致着床失败的因素一共有10个

高龄女性生育一向是比较困难的,主要的一个原因是因为卵巢衰退,卵子老化质量差,这部分女性可以选择供卵试管婴儿。但其实即便是选择供卵,也并不意味着一定会成功,这是因为影响高龄女性供卵试管的因素有很多,不止是卵子的问题,还有女性自身的身体问题。影响供卵试管移植着床的因素有很多

都知道年龄越大,试管的成功率就越低,一般女性到了35岁以后,试管的成功率比35岁以下的年龄女性要低很多。上了40岁以后,因为卵子问题不得不选择供卵,但是因为年龄大了,做供卵试管的成功率也不高,这是因为影响供卵试管成功的因素有很多。

大龄女性做试管婴儿成功的几率较低

10大影响供卵试管成功率的因素

影响试管婴儿成功率的因素很多,女性的年龄就算一个非常关键的因素,基本35岁后的女性,卵巢功能就一年年的衰退,到了45岁之后,女性卵巢功能衰竭,就会逐步进入绝经阶段。

在这个时期有些女性想要怀孕,基本都是选择的供卵,因为没有卵子可用,而做供卵试管婴儿时,发生生化妊娠、先兆流产、宫外孕的概率也很高,就导致了试管的失败,主要原因有10个:

1、年龄

年龄增大后不仅卵巢功能会衰退,身体其他各项机能也会下降,会导致胚胎发育失败;

2、卵巢功能

卵巢是分泌雌激素的一个重要器官,而做供卵试管的女性大多卵巢功能有问题,这不止不排卵、没有卵子那么简单,同时在胚胎移植后体内还缺乏雌激素,胚胎同样难以在体内发育;

试管着床会受到雌激素水平的影响

3、子宫环境

子宫是孕育胎儿的宫殿,大龄女性的子宫随着卵巢功能衰退而变差,导致受精卵着床困难,就算是供卵怀孕,移植到体内的胚胎质量很好,但是胚胎着床的条件受损,受孕的几率也很小;

4、精子质量

按照正常逻辑来说,女性年龄不小,男性的年龄应该也不小,有健康的卵子,但是精子的质量也不算好,因此培育的胚胎很可能受精子质量差的影响;

5、输卵管问题

一般35岁之后的女性会比较常见患有输卵管方面的疾病,极有可能会引起输卵管妊娠;

6、生理疾病

女性在怀孕期间可能出现一些生理上的疾病,而大龄女性发病的概率更高,有些高龄女性做供卵试管成功了,但在怀孕期间出现高血压、糖尿病、甲减、甲亢等疾病,然后导致胎儿流产;

年龄越大的女性怀孕后越容易出现妊娠并发症

7、心理状态

不管是大龄女性还是年轻女性,在不孕不育试管当中,情绪波动是比较大的,长时间的高压紧张会引起内分泌失调,不利于胚胎着床;

8、医生技术

每个医院在试管婴儿技术上都有不同,医生在试管技术层面上面的理解也不一样,所以在移植后成功率上面也有很大差别,医生需要选择移植的位置和方式,这也会影响胚胎的着床;

9、临床检验

高龄试管用药难,医生在制定试管婴儿方案的时候也难,很多年龄偏大的女性在用药后身体会出现很多不适症状,这是没有办法预估的;

10、医院设备

一般设备越好的医院,在做试管时结果会更加精确,成功率也会更高一些,同时对女性的伤害也会更小。

这些原因都是会影响试管移植的因素,因此在做试管时,医院医生要慎重选择,需要进行多方了解比较,在自身条件上,做好相关检查,进行调理,争取达到一个良好的试管状态。


三、导致优质胚胎着床失败的6个因素

优质胚胎移植后的成功率并不是百分之一百,证明是有一些因素影响的,例如胚胎本身缺陷、染色体异常、子宫环境不好、内分泌因素、免疫因素以及心理因素等造成的,以下是关于导致优质胚胎着床失败的6个因素:

1、胚胎本身缺陷

为了获得高质量的胚胎,首先要获得高质量的精子和卵子。如果精子或卵子质量不好,形成的胚胎质量自然就差,导致种植失败。50%-80%的早期流产和流产都是胚胎本身的缺陷造成的。

胚胎有缺陷会导致着床不成功

2、染色体异常

优质胚胎的标准首先染色体不能异常,但是难免有无法检测出来的情况,随着第三代技术的发展,胚胎移植前的基因筛查完全可以切断染色体异常导致的失败病例。所以很多胚胎移植失败的患者大多做的是第一代和第二代技术,所以第三代技术的成功率会低很多。

3、子宫环境不好

子宫结构异常、子宫内膜变薄、宫腔积液、子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量差或数量不足、宫腔内某种细胞因子过多或过少、自身免疫性疾病、血栓形成、习惯性流产等,都会影响胚胎着床。

4、内分泌因素

胚胎移植后,如果女性体内孕酮低,黄体无法支持,也会导致早期胚胎丢失。

内分泌失调会影响优质胚胎着床

5、免疫因素

对于女性身体来说,胚胎就是异物,但是,正常情况下,女性是不会产生。此时女性生殖道,尤其是子宫内的巨噬细胞,会引起免疫反应和“自卫”,导致胚胎着床失败。

6、心理因素

我们经常会遇到一些患者,在接受辅助生殖治疗的过程中,因为长期不能怀孕而高度紧张焦虑。心理因素一直是个通病。在影响胚胎着床的诸多因素中,心理因素是非常重要的。

Tips:

移植后不注意也会胎停育的情况,优胚出现胎停育的原因多是由于这些因素导致的,患者朋友要注意配合医生查找原因,尽快调整心态,保重身体,尽量避免出现上述因素,与医生共同努力,才能够提高优质胚胎移植的成功率。

以上就是有关高龄供卵试管经验总结:导致着床失败的因素一共有10个的详细介绍,希望对大家试管助孕提供一定的帮助和参考。


参考资料