30多岁女子因为染色体异常多次流产，通过第三代

　　父母双方有遗传性疾病担心遗传给孩子怎么办？

　　因为染色体或基因异常反复流产怎么办？

　　徐州市妇幼报价院生殖医学中心黄晓洁主任：可通过第三代试管婴儿技术可筛选健康胚胎进行移植。

　　

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　　第三代试管婴儿技术，也称为胚胎移植前遗传学诊断，是指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎进行移植，可以防止遗传病传递到下一代的方法。

　　徐州市妇幼保健院生殖中心，从2018年10月顺利通过了国家卫健委专家组对“胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）”的现场评审，成为苏北及苏中地区目前唯一具有第三代试管婴儿资质的医疗单位。

　　30多岁女子因为染色体异常多次流产

　　武汉代孕医生武汉代孕建议通过第三代试管婴儿技术受孕

　　近期，在妇幼保健院生殖医学中心，一位30多岁的代孕女性，手里拿着一大堆检查单，一见到黄晓洁主任就拉着苦腔说道：“黄主任，您一定得帮帮我啊，再怀不上我就得离婚了！”

　　有人可能会觉得太过夸张，但是对于生殖中心的医护人员来说，这样的情况，见的太多太多了，很多夫妻因为多年不孕不育焦虑不堪，也有很多家庭因为没有孩子而分崩离析。

　　据介绍，这位患者姓罗，今年35岁，结婚快10年了，之前先后代怀孕三次，流产三次，每次都是在怀到两三个月的时候就自然流产。这让她的身体和心理都受到巨大的创伤。

　　为了要孩子，他们四处求医，中医西医都看过，但都以失败告终。第三次流产后，对流产的胚胎做了检测，发现胚胎存在染色体异常。通过后续的检查，罗女士多次流产的原因终于找到，是因为她自身有一对染色体存在异位。武汉代孕医生告诉她，染色体异位，即使顺利代怀孕生子，也很有可能会生下有遗传疾病的孩子。这个结果让罗女士几乎崩溃。

　　抱着最后一线希望，她来到徐州市妇幼保健院生殖医学中心寻求帮助。黄晓洁主任告诉她，不用太过焦虑，这个问题可以通过第三代试管婴儿技术来解决。第三代试管婴儿技术，也称为胚胎移植前遗传学诊断，是指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎进行移植，可以防止遗传病传递到下一代。

　　罗女士接受了黄主任的武汉代孕建议，接下来武汉代孕医生将获取罗女士夫妻的卵子和精子，形成多个受精卵，通过基因检测技术，挑选出完全健康的胚胎，再将健康胚胎移植到罗女士的子宫中。

　　第一代、第二代、第三代试管婴儿有什么不同？

　　大家都知道什么是“试管婴儿”，也可能听说过试管婴儿分为好几种。但是，第一代、第二代、第三代试管婴儿有什么不同，都适合哪些人群？可能了解的人就不多了。

　　

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　　徐州市妇幼保健院生殖中心黄晓洁主任，为我们做了详细讲解。

　　第一代试管婴儿，也叫常规体外受精-胚胎移植术，是最早应用的试管婴儿技术。简单来说，就是把精子和卵子从体内取出来，放在同一个器皿中，让它们在体外受精自然地结合，也叫常规受精试管婴儿(IVF-ET)。主要针对那些丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。比如女方的输卵管不通、子宫内膜异位症等。

　　第二代试管婴儿技术，也叫卵胞浆内单精子显微注射。就是运用显微技术将精子注射入卵子，形成受精卵，放入培养箱形成胚胎，再植入子宫的一项技术。主要适用于丈夫原因引起的不孕，比如，精子数量少，精子活动性能低，无精子症者，生精功能障碍，畸形精子比例高，逆行性射精(即射精在膀胱里面)；男性精虫顶体有缺陷者，如圆头精虫症；精子穿透力有缺陷者；一些不明原因不孕，及采取的一代试管婴儿(IVF)手术没有成功的。

　　第三代试管婴儿，是胚胎移植前遗传学诊断技术，是在常规试管婴儿基础上，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理，采用目前国际上最先进的二代测序技术对胚胎的基因进行测序，从而达到诊断或筛查胚胎的目的，选取正常的胚胎进行移植。可以防止父母把遗传性疾病遗传给下一代，也可以避免因胚胎的染色体问题造成的流产，达到生出健康代孕宝宝的目的。

　　黄主任说，以前的第一代和第二代试管婴儿，在将胚胎移植入子代孕宫前，也会进行筛选，但只是基于形态学的筛选。而第三代试管婴儿，是通过提取胚胎的细胞进行基因检测，挑选不携带致病基因的胚胎进行植入。当然，提取细胞的时候会选择形成胎盘的那部分，不会对代孕胎儿有任何影响。

　　徐州市妇幼保健院出生的“试管婴儿”已经超过万名

　　据黄晓洁主任介绍，徐州市妇幼保健院生殖医学中心，创建于2001年，是我市最早开展“试管婴儿”技术的医疗单位，也是淮海经济区首批获卫生部批准开展第一代和第二代试管婴儿等人类辅助生殖技术的医疗机构。目前，已完成新鲜及解冻移植21300周期，通过试管婴儿技术顺利出生武汉代孕新生儿11400位，成功率接近60%，居国内先进水平。

　　有数据统计，在苏北地区某些遗传性疾病的发病率较高。如苯丙酮尿症（鼠尿症）患者，从刚出生开始就必须食用特殊的奶粉，需要终身食用特制的食物，给家庭造成沉重的负担。

　　“还有些孩子患有遗产性疾病，以目前的医疗技术无法医治，孩子从一出生就注定不能长大成人，给家庭带来痛苦和灾难性打击。”

　　那么，怎么办呢？第三代试管婴儿技术可以解决这个问题。

　　黄晓洁主任说，其实在几年之前，就有不少患者想要做第三代试管婴儿，但是虽然说技术水平完全没有问题，但是开展这项技术必须要经过国家卫建委的批准，否则就是违规操作。所以只能武汉代孕建议他们去南京、上海等大城市去做。

　　经过了两年多的筹备和准备，在2018年10月通过了国家卫建委专家组对“胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）”（第三代试管婴儿）的现场评审，徐州市妇幼保健院生殖医学中心，成为苏北及苏中地区唯一具有第三代试管婴儿资质的医疗单位。在本地开展这项技术，不光可以减轻患者的经济负担，也可以节省很多时间成本。

　　目前，已经为两对夫妻通过第三代试管婴儿技术成功受孕，期待新生命的降临。

　　

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　　第三代试管婴儿技术可提前筛查

　　防止遗传性疾病继续传给下一代

　　黄主任说，有些遗传性疾病是显性遗传，就是说父母有什么病，生下的孩子患有和父母一样的疾病；也有些是隐性遗传，就是说有些父母看起来是正常的，但是由于携带某些致病基因，就有可能生下患病的孩子。

　　比如，有的夫妻两个人都是正常的，但是却生下耳聋的孩子，就是因为这对夫妻携带有缺陷的基因。还有些遗传性疾病，在代孕期和刚出生检查不出来，但是随着孩子长大会慢慢发病，最终给社会和家庭带来沉重的负担和痛苦。

　　黄晓洁主任告诉记者，通过第三代试管婴儿技术，可以筛查出目前已经明确位点的所有遗传性疾病。

　　其中包括：常染色体隐性遗传病：苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑、镰刀形红细胞贫血等；常染色体显性遗传病：肌强直性营养不良、并指及多指（趾）畸形、多发性家族性结肠息肉症、遗传性舞蹈病、软骨发育不全、肾性糖尿病、血液胆固醇过高症等；性连锁显性遗传病：遗传性肾炎、无汗症、脊髓空洞症、抗维生素D缺乏病等；性连锁隐性遗传病：假肥大性肌营养不良(DMD)、血友病、蚕豆病、家族性遗传性视神经萎缩、血管瘤、睾丸女性化综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症、肾性糖尿病、先天性白内障、无眼畸形、肛门闭锁等；以及染色体结构异常、染色体数目异常、染色体微小片段插入、缺失与重复等。

　　那么，第三代试管婴儿技术适应于哪些人？

　　黄主任说，并不是所有的不孕不育夫妻都武汉代孕推荐第三代试管婴儿。

　　一般武汉代孕建议以下几类人群采取第三代试管婴儿技术受孕：

　　不明原因反复自然流产：自然流产≥3次；自然流产2次，其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常的；不明原因反复种植失败，也就是实施第一、第二代试管婴儿技术中移植≥3次失败的夫妻；女方年龄＞38岁并且需要辅助生殖技术的患者；严重男性畸形精子症；还有就是夫妻一方或双方确定自己携带致病基因或染色体异常等情况。

　　

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　　记者 代孕 雷英 通讯员 张彤 袁振亚