怀孕三周期间服过药物对胎儿有影响吗

孕期用药的种类对胎儿的影响药物可能对胎儿有影响，但并非所有药物都对胎儿有影响。为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用，有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察，总结出了一定的规律。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。与用药量的关系一些有危害的药物，不小心用一两次，一般也不会对胎儿产生太大的影响，而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。因此，孕妇或准孕妇们，有病应及时到正规医院就医，医生会权衡药物的利弊，合理选择用药的。大霉素为什么会使小儿听力下降？庆大霉素为广谱抗生素，是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物，临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在，可造成第八对脑神经损害，直接影响到听力。使听力下降，甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿，特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟，对这种毒性更敏感些，用药数天后耳朵就嗡嗡作响，继续用药还会出现听力下降，甚至耳聋。孕妇用庆大霉素时，还可通过胎盘使胎儿受到损害，因此更应慎重使用。如何防止庆大霉素的副作用？有专家认为，防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点：（1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，切莫滥用。（2）严格掌握用药剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算。（3）用药前要很好估计肾功能状况。（4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱。（5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用。也不可与先锋霉素、强利尿药等合用。（6）用药期间，应密切观察和监护肾脏功能的变化。若发现尿蛋白呈阳性，尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时，应及时停药。药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感