为什么卵巢的年龄,和我的年龄不一致?

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为什么卵巢的年龄,和我的年龄不一致?

很多年轻的女性朋友因为月经不规律,每次都会提前,来到医院做完检查,听到医生说“你的卵巢功能已经下降了”,大多数的年轻姑娘都会一脸茫然地看着医生,始终不能接受自己卵巢早衰的事实。因为很多朋友存在着这样一个误区:我很年轻,怎么可能会卵巢功能衰退呢?!

大家应该都知道年龄是卵巢储备功能评估的指标之一,高龄女性会出现卵母细胞数量减少、质量下降,自然妊娠率会有一定程度的降低,自然流产、胎儿畸形以及各种出生缺陷的风险也会随之增加。

但是对于部分特殊的女性朋友来说,自身的年龄并不能够完全代表卵巢储备功能的真实状态。这部分女性朋友到底“特殊”在哪里?例如部分人群由于卵母细胞先天储备不足,又或者卵母细胞提前耗竭,那么其生育期也会明显地缩短。

简单来说就是卵巢内卵泡发育成为能够和精子结合的卵母细胞的能力,也就是卵母细胞的数量和质量决定着卵巢储备功能是否良好。

为什么卵巢的年龄,和我的年龄不一致?

为什么卵巢的年龄,和我的年龄不一致?

AMH水平是卵巢储备功能的唯一评估标准吗?

虽然有部分研究提示,AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能,而且不受外界因素比如避孕药服用的影响,然而另一些研究并不同意这一观点。

2010年荷兰一项调查发现口服避孕药者比同龄不服药者的AMH值偏高。然而2013年另一项大型调查发现,口服避孕药的使用会降低AMH值,而既往服用避孕药,目前不服药者的AMH值不受影响。

2013年美国的一项临床试验发现,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)能够显著影响AMH水平。健康女性在GnRHa注射后7天AMH水平低于注射前水平,然后再逐渐升高。

因此对于使用GnRHa治疗的女性,AMH水平可能并不能准确预测卵巢储备功能。除此之外,种族、肥胖、吸烟和基因等因素也有可能影响了AMH。

总之,AMH过低,卵巢储备低,患者朋友也不能够对于自己的生育计划过于绝望,仍然要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案的治疗。比如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、采用微刺激方案和冻胚移植等等,并且在治疗的过程中,和医生一同了解什么才是最适合自己的方案。


参考资料