什么是卵巢低反应？哪些人容易出现卵巢低反应？

女性的卵泡自胚胎形成就自主发育和闭锁，在胚胎6~20周时生殖细胞达高峰，共600万~700万；胎儿期卵泡不断闭锁，出生时约剩200万，儿童期多数退化，至青春期只剩下30万个。生育期每月发育一批（3~11个）卵泡，经过募集、选择，一般只有1个优势卵泡可达完全成熟并排出，其余的卵泡闭锁。

女性一生中只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。存储的卵泡（始基卵泡）随年龄增加不断减少至耗竭。

（1）什么是卵巢低反应

通俗地说就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素也不能产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

（2）如何诊断卵巢低反应

过去卵巢低反应的诊断标准不统一，直到2011年ESHRE组织对卵巢低反应给出了确切的定义，以下3条中至少两条就可以诊断：

①高龄（≥40岁）或者有其他已知的遗传性或获得性导致卵泡减少的风险因素。

②既往有因为少于3个卵泡发育导致试管促排卵周期取消的病史。

③卵巢储备功能检测异常：包括窦卵泡数（AFC)为5~7个，或抗苗勒氏管激素（AMH）为0.5~1.1ng/ml。如果年龄或者卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应，也可以诊断。

（3）导致卵巢低反应的原因

另外还有一些辅助方法，如年轻但雄激素过低者，可考虑补充脱氢表雄酮（DHEA)来增加激素合成的底物，提高卵巢反应；对黄体生成素（LH）过低者超促排过程中添加黄体生成素（LH）；卵泡生长缓慢者添加生长激素、芳香化酶抑制剂等，最终仍然得不到优质卵泡者可通过供卵来获得妊娠。

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参考资料