71岁老人肺部的三个肺结节，居然是三个不同的原

　　这是一个非常不幸也比较少见的病例，患者是一位白癜风患者，检查发现的三个肺结节，经手术后，发现居然是不同类型的癌！！

　　白癜风患者因发烧，发现肺部有三个结节

　　这是一位71岁的老太太，最近两个月一直发烧。到医院进行胸部CT检查，发现左下肺有三个结节影。代孕医生给予了消炎的治疗，一周后，患者顺利退烧了，人的状态也很好。

　　二个月后，患者再次复查CT，发现三个结节没有明显改变。由于不是太放心，所以患者还是带着片子到门诊来找我看看。

　　

　　我发现老太太的白癜风很严重，整个面部和身上的皮肤全是白的。然后观察她的胸部CT片，发现虽然结节影不能排除炎症，但是因为她是白癜风患者，所以需要特别重视。

　　原因在于，白癜风是一种自身免疫性的疾病。一般来说自身免疫性的疾病往往跟肿瘤更相关，而且她已经经过消炎治疗，两个月后复查CT结节，没有明显改变，我认为不能排除肿瘤可能。随即安排患者进行了全身PET-CT的检查，没有发现转移。于是我劝她进行手术治疗。

　　

　　三个结节，居然是三个不同的原发癌

　　患者接受了手术的代孕建议。我们为患者尽快安排了手术，并将手术切除的左下肺结节进行了病理检查。病理证实是肺癌，而且三个病灶的类型不一样！这就说明它是一个多原发癌！

　　这个案例还是有点惊险的！如果把这个多结节当做炎症，放任不管，或是当作肺内转移，而不做手术，病人相当于进入肺癌晚期，生存期可能只有一两年。

　　而由于检查发现病人并没有其他部位的转移，并及时进行了手术治疗，这样五年生存率能达到50%以上，类似于早中期的肺癌。

　　

　　患有自身免疫性疾病的人群，更要警惕肿瘤

　　随着影像设备的先进和检查技术手段的提高，越来越多的肺部多发结节被发现，在有自身免疫性疾病的人群中，肺癌及其他部位的肿瘤，尤其是多原发肿瘤越来越多见，这样的人群若检查发现异常，一定要更加警惕。